MAKALAH SISTEM PEMBIAYAAN KESEHATAN

PERBANDINGAN PEMBIAYAAN

RUMAH SAKIT PEMERINTAH DAN SWASTA

Oleh :

Nama : Dahyar Masuku

Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Hasanuddin

Makassar

2012

KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas segala limpahan rahmat dan karunia-Nya kepada saya sehingga dapat menyelesaikan makalah ini yang berjudul :“ PERBANDINGAN PEMBIAYAAN RUMAH SAKIT PEMERINTAH DAN SWASTA”

Saya menyadari bahwa di dalam proses penulisan makalah ini masih jauh dari kesempurnaan baik materi maupun cara penulisannya. Namun demikian, saya telah berupaya dengan segala kemampuan dan pengetahuan yang saya miliki sehingga dapat menyelesaikan dengan baik, dan oleh karena itu dengan rendah hati saya berharap kepada pembaca untuk memberikan masukan, saran dan kiritik yang sifatnya membangun guna penyempurnaan makalah ini.

Akhirnya dengan mengucapkan Alhamdulillah, semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi seluruh pembaca.

Makassar, 2012

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman Judul ................................................................................................................. i

Kata Pengantar .............................................................................................................. ii

Daftar Isi ......................................................................................................................... iii

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................................................................... 1

B. Permasalahan .................................................................................................... 2

C. Tujuan Penulisan ............................................................................................... 3

BAB II. PEMBAHASAN

A. Penyelenggaraan Rumah Sakit Pemerintah dan

Rumah Sakit Swasta................................................................................. 4

B. Perbandingan dan Analisis Biaya Rumah Sakit

Pemerintah dan Rumah Sakit Swasta .................................................... 6

C. Sumber pembiayaan Rumah Sakit Pemerintah

dan Rumah Sakit Swasta .............................................................................. 8

D. Peran Pemerintah dan Swasta Dalam Pelayanan

Kesehatan Konsep dan Batasan ................................................................. 10

BAB III. PENUTUP

Kesimpulan .......................................................................................................... 14

Saran ..................................................................................................................... 14

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. 15

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Rumah Sakit merupakan suatu unit usaha jasa yang memberikan jasa pelayanan sosial di bidang medis klinis. Pengelolaan unit usaha rumah sakit memiliki keunikan tersendiri karena selain sebagai unit bisnis , usaha rumah sakit juga nemiliki misi sosial, disamping pengelolaan rumah sakit juga sangat tergantung pada status kepemilikan Rumah Sakit. Misi Rumah Sakit tidak terlepas dari misi layanan sosial. Namun tidak dipungkiri bahwa dalam pengelolaan Rumah Sakit tetap terjadi konflik kepentingan dari berbagai pihak. Konflik kepentingan berbagai pihak ini dapat bersumber dari klasifikasi organisasi Rumah Sakit. Klasifikasi organisasi dibedakan menjadi dua, yaitu organisasi bisnis dan organisasi non bisnis.

Rumah Sakit pemerintah lebih tepat sebagai klasifikasi non bisnis, namun Rumah Sakit swasta tidak seluruhnya diklasifikasikan dalam kelompok non bisnis. Beberapa rumah sakit masih memiliki kualitas jasa layanan yang masih sangat memprihatinkan. Hal ini antara lain disebabkan karena keterbatasan sumber daya baik sumber daya finansial maupun sumber daya non finansial. Tuntutan peningkatan kualitas jasa layanan membutuhkan berbagai dana investasi yang tidak sedikit. Kenaikan tuntutan kualitas jasa layanan rumah sakit harus dibarengi dengan profesionalisme dalam pengelolaannya. Perkembangan pengelolaan Rumah Sakit, baik dari aspek manajemen maupun operasional sangat dipengaruhi oleh berbagai tuntutan dari lingkungan, yaitu lingkungan eksternal dan internal. Tuntutan eksternal antara lain adalah dari para stakeholder bahwa Rumah Sakit dituntut untuk memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu, dan biaya pelayanan kesehatan terkendali sehingga akan berujung pada kepuasan pasien. Tuntutan dari pihak internal antara lain adalah pengendalian biaya. Pengendalian biaya merupakan masalah yang kompleks karena dipengaruhi oleh berbagai pihak yaitu mekanisme pasar,

perilaku ekonomis, sumber daya professional dan yang tidak kalah penting adalah perkembangan teknologi. Rumah sakit kepemerintahan yang terdapat di tingkat pusat dan daerah tidak lepas dari pengaruh perkembangan tuntutan tersebut. Dipandang dari segmentasi kelompok masyarakat, secara umum rumah sakit pemerintah merupakan layanan jasa yang menyediakan untuk kalangan menengah ke bawah, sedangkan rumah sakit swasta melayani masyarakat kelas menengah ke atas. Biaya kesehatan cenderung terus meningkat,dan rumah sakit dituntut untuk secara mandiri mengatasi masalah tersebut.

Peningkatan biaya kesehatan ini menyebabkan fenomena tersendiri bagi rumah sakit pemerintahan karena rumah sakit pemerintah memiliki segmen layanan kesehatan untuk kalangan menengah ke bawah. Akibantnya rumah sakit pemerintah diharapkan menjadi rumah sakit yang murah dan bermutu. Rumah sakit pemerintah menghadapi dilema antara misi melayani masyarakat kelas menengah ke bawah dan adanya keterbatasan sumber dana, serta berbagai aturan dan birokrasi yang harus dihadapi. Kondisi tersebut akan mengakibatkan rumah sakit pemerintah mengalami kebingungan apakah rumah sakit dijadikan sebagai lembaga birokrasi dalam sistem kesehatan ataukah sebagai lembaga pelayanan kesehatan yang tidak birokratis.

B. PERMASALAHAN

Dari penjelasan latar belakang diatas, maka dapat dirumuskan beberapa permasalahan pada makalah ini adalah:

A. Penyelenggaraan Rumah Sakit Pemerintah dan Rumah Sakit Swasta

B. Perbandingan dan Analisis Biaya Rumah Sakit Pemerintah dan Rumah Sakit Swasta

C. Sumber pembiayaan Rumah Sakit Pemerintah dan Rumah Sakit Swasta

D. Peran Pemerintah dan Swasta Dalam Pelayanan Kesehatan
Konsep dan Batasan

C. TUJUAN PENULISAN

Tujuan penulisan makalah ini adalah :

1. Mengetahui Perbedaan Penyelenggaraan Rumah Sakit Pemerintah dan Rumah Sakit Swasta

2. Mengetahui Perbandingan dan Analisis Biaya Rumah Sakit Pemerintah dan Rumah Sakit Swasta

3. Mengetahui Sumber pembiayaan Rumah Sakit Pemerintah dan Rumah Sakit Swasta

4. Mengetahui Peran Pemerintah dan Swasta Dalam Pelayanan Kesehatan
Konsep dan Batasan

BAB II

PEMBAHASAN

A. Penyelenggaraan Rumah Sakit Pemerintah dan Swasta

Rumah Sakit adalah Sarana kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan dengan pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif) dan pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan pemulihan kesehatan (rehabilitasi) secara paripurna.

Menurut WHO (World Health Organization) Rumah Sakit adalah organisasi terpadu dari bidang sosial dan medik yang berfungsi sebagai pusat pemberi pelayanan kesehatan, baik pencegahan penyembuhan dan pusat latihan dan penelitian biologi-sosial.

Rumah Sakit adalah suatu fasilitas umum (public facility) yang berfungsi sebagai pusat pelayanan kesehatan meliputi pencegahan dan penyembuhan penyakit, serta pemeliharaan, peningkatan dan pemulihan kesehatan secara paripurna.

a. Berdasarkan Kepemilikan dan Penyelenggaraan

1. Rumah Sakit Pemerintah

Rumah sakit yang dibiayai, dipelihara, dan diawasi oleh Departemen Kesehatan, Pemerintah Daerah, ABRI, dan departemen lain, termasuk BUMN. Misalnya Rumah Sakit Umum Pusat, Provinsi, Kabupaten dan lokal. Usaha ini dijalankan berdasarkan usaha sosial.

2. Rumah Sakit Swasta

Rumah sakit yang dijalankan oleh suatu yayasan atau swata lain yang umumnya juga berdasarkan sosial serta tujuan ekonomi (mencari keuntungan).

b. Persyaratan Penyelenggaraan Rumah Sakit

Berdasarkan kepemilikannya, rumah sakit dapat dibedakan menjadi 2 (dua), yaitu Rumah Sakit Pemerintah dan Rumah Sakit Swasta.

Pada dasarnya, peraturan yang dilakukan pada kedua jenis rumah sakit tersebut sama, namun ada beberapa peraturan yang membedakannya. Misalnya penyelenggaraan rumah sakit bertujuan untuk memberikan pelayanan penyembuhan penyakit, peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, dan pemulihan kesehatan individu yang bermutu, efisien, efektif, dan merata; Rumah sakit wajib mempunyai ruangan untuk penyelenggaraan rawat jalan, rawat inap minimal 25 tempat tidur, rawat darurat, penunjang medik dan non-medik; Kelas pelayanan rumah sakit terdiri dari kelas VIP, kelas I, kelas II, kelas III.

c. Berikut adalah perbedaan persyaratan penyelenggaraan Rumah Sakit Pemerintah dan Rumah Sakit Swasta.

a) Pemerintah

Rumah sakit pemerintah dimiliki dan diselenggarakan oleh:

1. Departemen Kesehatan

2. Pemerintah Daerah

3. ABRI

4. Badan Usaha Milik Negara (BUMN).

b) Swasta

1. Rumah sakit swasta diselenggarakan berasaskan kemandirian dengan prinsip wirausaha dengan tetap melaksanakan fungsi sosial.

2. Kepemilikan rumah sakit berbentuk yayasan, Perseroan Terbatas (P.T), koperasi dan atau badan hokum lainnya.

3. Rumah sakit swasta harus memenuhi persyaratan standar bangunan, prasarana, dan peralatan sesuai dengan jenis dan klasifikasi rumah sakit, meliputi :

§ Lokasi atau letak bangunan prasrana harus sesuai dengan rencana umum tataruang dan terhindar dari pencemaran.

§ Bangunan, prasarana, peralatan, harus dalam kondisi terpelihara dan memenuhi standar keamanan, keselamatan, dan kesejahteraan kerja.

§ Memenuhi persyaratan teknis bengunan, prasarana, peralatan, dan dampak lingkungan internal dan eksternal.

§ Peralatan medik harus memenuhi persyaratan pengujian/kalibrasi.

4. Rumah sakit swasta dalam memberikan pelayanan harus menjamin hak-hak pasien.

5. Rumah sakit swasta wajib menyelenggarakan peningkatan mutu pelayanan yang diselenggarakan oleh pemerintah.

6. Rumah sakit swasta wajib mempunyai komite medik dan komite keperawatan.

7. Rumah sakit swasta wajib merujuk pasien ke rumah sakit yang lebih mampu pelayanannya apabila rumah sakit tersebut tidak mampu menangani pasien tersebut.

8. Bentuk pelayanan rumah sakit swasta adalah rumah sakit umum dan rumah sakit khusus.

9. Rumah sakit khusus swasta diklasifikasikan menjadi rumah sakit khusus swasta pratama dan madya.

10. Setiap rumah sakit swasta wajib melaksanakan fungsi sosial.

11. Rumah sakit swasta yang dimiliki yayasan, perhimpunan, perkumpulan sosial, dan rumah sakit BUMN yang melayani pasien umum minimal 25%, dan rumah sakit swasta yang dimiliki pemilik modal minimal 10 %.

B. Perbandingan dan Analisis Biaya Rumah Sakit Pemerintah dan Rumah Sakit Swasta

Biaya (cost) adalah nilai sejumlah input (faktor produksi) yang dipakai untuk menghasilkan suatu produk (output). Biaya juga sering diartikan sebagai nilai suatu pengorbanan/pengeluaran untuk memperoleh suatu harapah (target)/output tertentu

a. Pembagian biaya berdasarkan hubungan dengan volume produksi

1. Biaya tetap ( fixed cost ) adalah biaya yang tidak dipengaruhi oleh jumlah produksi/jasa dan waktu pengeluarannya, biasanya lebih dari satu tahun.

2. Biaya variabel (variable cost) adalah biaya yang jumlahnya tergantung dari jumlah produksi / jasa. Biaya tidak tetap biasanya berupa biaya oprasional yang habis dikeluarkan selama satu tahun.

3. Semi Variabel Cost adalah biaya yang memiliki sifat antara fixed cost dan variabel cost (Gani,1996)

b. Biaya berdasarkan biaya satuan (Unit cost)

Biaya satuan adalah biaya yang dihitung untuk setiap satu satuan produk pelayanan. Biaya satuan didapatkan dari pembagian antara biaya total (Total Cost = TC) dengan jumlah produk (Quantity = Q). Dengan demikian tinggi rendahnya biaya satuan suatu produksi tidak hanya dipengaruhi oleh besarnya biaya total, tetapi juga dipengaruhi oleh besarnya biaya produk

c. Analisis Biaya Rumah Sakit

Analisis biaya rumah sakit adalah suatu kegiatan menghitung biaya rumah sakit untuk berbagai jenis pelayanan yang ditawarkan baik secara total maupun per unit atau perpasien dengan cara menghitung seluruh biaya pada seluruh unit pusat biaya serta mendistribusikannya ke unit-unit produksi yang kemudian dibayar oleh pasien (Depkes, 1977).Menurut Gani (1996), analisis biaya dilakukan dalam perencanaan kesehatan untuk menjawab pertanyaan berapa rupiah satuan program atau proyek atau unit pelayanan kesehatan agar dapat dihitung total anggaran yang diperlukan untuk program atau pelayanan kesehatan.Dalam perhitungan tarif dirumah sakit seluruh biaya dirumah sakit dihitung mulai dari :

1. Fixed Cost

Fixed cost atau biaya tetap ini terdiri dari :- Biaya Investasi gedung rumah sakit- Biaya peralatan Medis- Biaya peralatan Medis- Biaya Kendaraan (Ambulance, Mobil Dinas, Motor, dll)

2. Semi Variabel cost

Gaji Pegawai- Biaya Pemeliharaan- Insentif- SPPD- Biaya Pakaian Dinas dll

3. Variabel Cost

Biaya BHP Medis / Obat- Biaya BHP Non Medis- Biaya Air- Biaya Listrik Biaya Makan Minum Pegawai dan pasien- Biaya Telepon- dll

d. Manfaat analisis biaya

Manfaat utama dari analisis biaya ada empat yaitu (Gani,A.2000).a. PricingInformasi biaya satuan sangat penting dalam penentuan kebijaksanaan tarif rumah sakit. Dengan diketahuinya biaya satuan (Unit cost), dapat diketahui apakah tarif sekarang merugi, break even, atau menguntungkan.

Dan juga dapat diketahui berapa besar subsidi yang dapat diberikan pada unit pelayanan tersebut misalnya subsidi pada pelayanan kelas III rumah sakit.b. Budgeting /PlanningInformasi jumlah biaya (total cost) dari suatu unit produksi dan biaya satuan (Unit cost) dari tiap-tiap output rumah sakit, sangat penting untuk alokasi anggaran dan untuk perencanaan anggaran.c. Budgetary controlHasil analisis biaya dapat dimanfaatkan untuk memonitor dan mengendalikan kegiatan operasional rumah sakit. Misalnya mengidentifikasi pusat-pusat biaya (cost center)yang strategis dalam upaya efisiensi rumah sakitd. Evaluasi dan Pertanggung Jawaban Analisis biaya bermanfaat untuk menilai performance keuangan RS secara keseluruhan, sekaligus sebagai pertanggungan jawaban kepada pihak-pihak berkepentingan.

C. Sumber-sumber Pembiayaan Pelayanan Kesehatan :

Dalam konteks pengembangan sumber pendanaan rumah sakit perlu diperhatikan mengenai peran swasta yang besar. Secara konseptual peran swasta sebagai sumber pendanaan diwujudkan dalam berbagai kegiatan. Dengan adanya program pengembangan mutu rumah sakit pemerintah diharapkan masyarakat atau swasta menggunakan rumah sakit pemerintah untuk mencari pengobatan. Pada sisi lain, berbagai sumber pendanaan pemerintah mungkin akan dikontrakkan ke perusahaan swasta (Kotak2), misalnya untuk promosi kesehatan ataupun kebersihan lingkungan. Pola kontrak keluar ini perlu diperhatikan karena cara yang baik untuk menghindari keadaan over-load pada lembaga pelayanan kesehatan pemerintah atau Dinas Kesehatan (Dinkes). Akibat keterbatasan subsidi pemerintah saat ini semakin banyak

Pelaksanaan Program

	Pemerintah	Swasta
Pemerintah	Subsidi untuk rumah sakit pemerintah atau bagi orang miskin di rumah sakit pemerintah 1	Kontrak ke perusahaan swasta 2
Swasta	Dana dari swasta dipergunakan untuk pelayanan kesehatan pemerintah	Perusahaan swasta mengerjakan pesanan dari masyarakat untuk pelayanan kesehatan 4

Pe pendanaan

Program

Peran Swasta dalam Pelayanan Kesehatan dana masyarakat yang dilaksanakan oleh rumah sakit pemerintah. Dengan demikian ada gerakan dari kotak 1 ke kotak 3. Hal ini yang menyebabkan semakin besarnya pengaruh mekanisme pasar di rumah sakit pemerintah. Dana yang didapat dari masyarakat diper gunakan oleh sistem manajemen rumah sakit untuk meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit dengan cara memperbaiki mutu pelayanan, memperluas bangsal VIP, dan mengeluarkan berbagai produk pelayanan baru. Dengan cara ini diharapkan akan semakin banyak dana masyarakat masuk ke rumah sakit pemerintah sehingga rumah sakit mampu meningkatkan motivasi sumber daya manusianya serta meningkatkan mutu pelayanannya.

a. Pemerintah

1. Sumber pembiayaan kesehatan berasal dari :

- Pendapatan pajak secara umum

- Deficit Financing (Pinjaman dari luar negeri)

- Pendapatan Pajak penjual

2. Asuransi Sosial
Berdasarkan alokasi / pengelolaan anggaran, pembiayaan kesehatan berasal dari :

- Pemerintah pusat :

- Pemerintah daerah tingkat I

- Pemerintah daerah Tingkat II

3. Departemen Kesehatan :

Sumber dana yg ada :

- APBN – DIP (Daftar Isian Proyek)

- APBN – DIK(daftar Isian Kegiatan)

- RKAP

- OPRS

- INPRES

4. Non Departemen Kesehatan

5. SDO (Departemen Keuangan)

b. Swasta

Pembiayaan pelayanan kesehatan dilakukan dari berbagai sumber Pembiayaan pegawai oleh perusahaan

1. Asuransi kesehatan swasta

2. Sumbangan social

3. Pengeluaran Rumah Tangga

4. Communal Selp-help

D. Peran Pemerintah dan Swasta Dalam Pelayanan Kesehatan
Konsep dan Batasan

1. Defisi swasta di bidnng kesehatan :

Semun organisasi dan individu yang dalam melaksakan kegiatannya tidak langsung dikendalikan oleh Pemerintah. Ini termasuk perusahaan swasta dan individu yang mencari untung (for-profit) serta organisasi swasta yang tidak . mencari untung (non-profit) (WHO, Mexico 1991)

a. Peranan Swasta dan Pemerintah Tujuh item yang menjadi issue:

- Pemerataan (equity)

- Efesiensi operasional

- Efesiensi alokatif

- Acceptability oleh consumer

- Acceptability oleh provider

- Kelayakan administrasi

- Acceptability secarn politis

b. Tujuh kemungkinan peran swasta :

- Kontrak kegiatan tertentu pada swasta

- Mendorong pengembangnn JPKM

- Sesuaikan tarif untuk meningkatkan pendapatan.

- Membayar swasta sesuai dengan mutu di Pemerintah

- Kembangkan asuransi swasta nasional

- RS Swadana (Autonomy)

- Swasta ikut bertanggung jawab atas biaya pendidikan.

c. Swastanisasi
Swastanisasi atau privatisasi adalah strategi atau kebijakan Pemerintah untuk mengalihkan pelaksanaan upaya dan pelayanan kesehatan serta pembiayaannya dari Pemerintah ke swasta. Pengalihan bisa total atau sebagian.

2. Asumsi dan Ekspektasi

a. Mobilisasi Sumber Daya

Fakta menunjukan bnhwa dana yang bersumber dari masyarakat dan swasta, jumlahnya cukup besar (65-35%). Dana yang besar ini diharapkan akan bisa membantu memikul tanggung jawab sosial secara langsung. Kesuksesan sektor swasta dalam membantu memobilisasi dana tergantung dari beberapa kondisi

- Jumlnh tenaga kesehatan Dengn berkembangnya swasta, tenaga terampi) yang jumlahnyn terbatas di sektor pemerintah akan berkurang (terjadi di Meksiko dan Malaysia)\

- Intervensi Pemerintah Kalau tidak ada intervensi, bisa terjadi kenaikan total biaya kesehatan, tetapi volume pelayanan akan tetap atau bahkan menurun

b. Kompetisi dan Efesiensi

Dalam mekanisme pasar bebas, persaingan akan mendorong efesiensi. Ini akan terjadi dalam sistem pasar yang berfungsi baik, yang memenuhi syarat-syarat tertentu :

- Mekanisme harga di pasar memerlukan informasi biaya produksi secara tepat dan cepat. Di negara maju, kebanyakan informasi ini sudah tersedia, tetapi di sebagian negara berkembang, informasi ini masih sangat terbatas.

- Persyaratan dimana supplier dalam jumlah yang banyak dan dapat masuk dan keluar dengan mudah. Dalam kenyataan, sulit untuk masuk dan keluar dari sistem di sektor kesehatan, sehingga yang terjndi bukan “free competition”, tetapi oligopoli, bahkan monopoli di daerah tertentu.

- Consumer choices. Kondisi pasar sempurna memungkinkan konsumer untuk memilih yang terbaik dari banyak Iayanan kesehatan, dam konsumer jugn mengetnhui kualitas barang yang dibelinya.

Untuk itu konsumer harus mengetahui variasi harga dan kualitas barang yang tersedin di pasar. Tetapi Karena salah satu ciri jasa kesehatan adalah consumer ignorance, maka permi ntaan yang terjadi adalah permintaan yang diwakilkan oleh provider, sehingga terjadi mekanisme pasar tidak sempurna.

c. Keseimbangan pasar dan pemerataan Keseimbnngan pasar dan pemerataan adalah tidak berhubungan. Jadi keseimbangan pasar hanya mencerminkan keseimbangan harga atas harga yang ditawarkan dan diminta konsumen. Pada tingkat harga keseimbangan ini, ada sebagian konsumer yang mempunyai kemampuan di bawah titik keseimbangan tersebut. Contoh di A5, 35 juta orang tidak mampu menjangkau hargn premi asuransi kesehatan

d. Kualitas Fakta : Kualitns di sektor pemerintah sangat rendah. Keluhan terdapat dalam layanan kesehatan, Iayanan penunjang medik, layanan administrasi, layanan tranportasi, dll. Ekspektasi : peningkatan kualitas Iayanan kesehatan. Definisi layanan kesehatan yang berkualitns :

- Kualitas dari aspek medis harus adekwat (tidak lebih dan tidak kurang) Swasta for profit : cenderung untuk memberi Iayanan berlebihan (untuk pembayaran fee for service) atau kurang (kapitasi).

- Kualitas dari aspek non medis (convenience dan amenities) meliputi waktu tunggu, administrasi, kebersihan, keramahan, kenyamanan.

- Kualitas dari aspek aksesibilitas For profit :Target pada pangsa pasar dengan kemampuan tinggi

3. Motivasi dan Perilaku Swasta

a. Non for profit

Tujuannya adalah memaksimalkan benefit sosial dari pelayananya. Ada dua :

- Yang mendapati subsidi

1. Yang tidak mendapatkan subsidi
Sumber subisi :

- Badan atau organisasi internasional

- Sumber dana domestik (jumlah sedikit)

2. Subsidi mencnngkup :

- Seluruh/sebagian komponen biaya (investasi, oprasional, dan pemeliharaan )

- Ada keterbatasan hanya subisi investnsi

3. Ciri-ciri :

- Tarif biasanya di bawah biaya satuan

- Tnrif di atas biaya sntuan digunakan untk subsidi silang

- Sasaran pelayanan ke pemukiman kumuh, daerah tertinggal

b. For Profit Tujuan adalah memaksimalkan ospek ” return on investment “, karena itu sektor for profit selalu memperhatikar : jumlah, jenis dan lokasi layanan kesehatan. Biasanya sektor ini menawarkan sistem yang eksklusif dalam tenaga, peralatan, medis, peralatan pendukung, dan juga biayanya. Konsumennya : mampu dan menginginkan kualitas yang tinggi. Tetapi ada fenomena ” supply induced demand ” dimana biaya investasi dan oprasional dibiayai dengnn uang pinjamnn bank, sehinggn menunjang untuk melakukan ” unnecessary procedures”

BAB III

PENUTUP

A. KESIMPULAN

1. Rumah Sakit adalah Sarana kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan dengan pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif) dan pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan pemulihan kesehatan (rehabilitasi) secara paripurna.

2. Rumah Sakit Pemerintah yang dibiayai, dipelihara, dan diawasi oleh Departemen Kesehatan, Pemerintah Daerah, ABRI, dan departemen lain, termasuk BUMN. Misalnya Rumah Sakit Umum Pusat, Provinsi, Kabupaten dan lokal. Usaha ini dijalankan berdasarkan usaha sosial.

3. Rumah Sakit Swasta adalah Rumah Sakit yang dijalankan oleh suatu yayasan atau swata lain yang umumnya juga berdasarkan sosial serta tujuan ekonomi (mencari keuntungan).

4. Biaya (cost) adalah nilai sejumlah input (faktor produksi) yang dipakai untuk menghasilkan suatu produk (output). Biaya juga sering diartikan sebagai nilai suatu pengorbanan/pengeluaran untuk memperoleh suatu harapah (target)/output tertentu Pembagian biaya berdasarkan hubungan dengan volume produksi Biaya tetap ( fixed cost ) Biaya variabel (variable cost) Semi Variabel Cost

5. Rumah Sakit swasta dan individu yang mencari untung (for-profit) serta organisasi swasta yang tidak . mencari untung (non-profit)

B. SARAN

Jika ada kesalahan dan kekeliruan pada makalah ini maka kami mohon kritik maupun saran yang sifatnya membangun dari pembaca demi kesempurnaan kedepan.

DAFTAR PUSTAKA

http://mlafdm.blogspot.com/2006/08/beda-rs-pemerintah-vs-rs-swata.html

http://sitifitroh.blog.esaunggul.ac.id/2012/03/27/tugas-ol-manajemen-pembiayaan-rs/